“孕妇杀手”妊娠期急性脂肪肝突袭 衡阳市妇幼保健院多学科团队协作助母婴平安

手术中。

红网时刻新闻723讯（通讯员 雷林宸）近，衡阳市妇幼保健院多学科团队协作，成功救治一名突发妊娠期急性脂肪肝的危重症孕妇，现母婴平安，患者各项检查结果恢复正常，出院前，患者家属亲笔写下感谢信，感谢该院医护团队的全力抢救、专业治疗和精心护理。

据悉，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种妊娠期罕见且致死率极高的并发症，发病率介于1/20000-1/7000，多发生于妊娠晚期，以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征，起病急、病情重、进展快，严重危及母体及围产儿生命。

24岁的王女士在孕35周时，开始出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适等症状，当时未予以重视，未按医嘱及时产检，直到身体出现严重不适，全身皮肤黄染时，在家人的极力劝说下，于711中午来到衡阳市妇幼保健院。王女士入院时全身皮肤、巩膜发黄，双下肢重度水肿。入院后市妇幼产科团队严密监测其母胎情况，立即完善相关检验检查并追踪结果，患者肝肾功能、凝血功能、心肌酶、电解质等多项指标均明显异常，病情紧急。经过综合评估，患者被确诊为妊娠期急性脂肪肝，并伴有急性肝衰竭、急性肾损伤、凝血功能障碍等多器官功能障碍综合征。

因王女士病情进展迅速，入院后短时间内各项数据指标异常增长明显，该院产科专家、孕产保健部部长刘芙蓉主任医师立即做出判断，产妇必须立即终止妊娠。医院当即开通绿色通道，启动危重孕产妇紧急救治流程，组织产科、麻醉手术科、妇产ICU、新生儿科、输血科、消化内科、临床药学部、中医科等科室参与多学科会诊，全力以赴共同参与诊疗救治工作。

711下午，王女士被推进了手术室，产科、麻醉手术科、新生儿科等多学科团队通力合作开展手术。手术团队为王女士在全麻下实施了子宫下段剖宫产术，术中输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等纠正凝血功能障碍，行双侧子宫动脉结扎术及子宫下段横行捆绑术预防产后出血。随着“哇”的两声啼哭，两名宝宝顺利出生。王女士术后转入妇产ICU继续监护治疗。

麻醉手术科、妇产ICU主任何丹博士告诉笔者：“剖宫产终止妊娠仅仅是救治的开始，真正的挑战始于术后48小时的重症监护期。这段时间内，必须严密监控肝脏、肾脏、凝血系统等关键器官的功能状态，以防病情进一步恶化。”面对王女士复杂的病情——肝衰竭、肾损伤、凝血功能障碍、呼吸功能受损、消化道出血伴严重感染，在省妇幼专家团队的支持下，何丹博士带领ICU团队与院内多学科医护精诚施救，共同制定了高强度且精准的治疗计划。“治疗过程中，我们采用了血浆置换联合连续床旁血液滤过，以有效清除体内有害物质，改善内环境，同时予以纠正凝血功能障碍、护肝护肾、降黄疸、抗感染、营养支持、改善肠道功能、优化内环境等对症支持治疗。为确保治疗效果，我们建立了严密的监测体系，实时追踪转氨酶、胆红素、凝血功能、肌酐、血糖等关键生化指标及生命体征的变化，为治疗方案的及时调整提供了科学依据。”

经过医护团队的不懈努力，患者的病情迅速得到了控制和稳定，黄疸逐渐消退，心、肺、肝肾功能指标均出现了显著好转，乳酸、电解质、凝血功能等指标也恢复到了正常水平。

王女士的成功救治，得益于市妇幼保健院多学科团队对疾病精准诊断和快速救治。近年来，市妇幼保健院作为衡阳市危重症孕产妇救治中心、危重症新生儿救治中心，成功救治了多例羊水栓塞、产后出血、凶险型前置胎盘合并胎盘植入等危急重症孕产妇和早产、极低出生体重三胞胎等危重症新生儿，充体现了医院多学科团结协作在专科方面的综合救治能力。

来源：红网

作者：雷林宸

编辑：王新凤

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