让百姓就近享受更优质医疗服务

医生正在为病人做核磁检测。记者 姚凡 摄

眼下，山西正全方位推进“建高地、兜网底、提能力”强医工程。为此，省财政厅专门制定*强医工程补助资金管理办法，从今起，省财政将投入10.4亿元，连续3支持强医工程建设。

山西将以公立医疗卫生机构为主体，以区域医疗中心、临床重点专科、人才队伍、医学科研等为重点，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，推进县级医院医疗服务能力提标扩能，强化基层医疗卫生体系建设，让百姓就近享受到更为优质的医疗服务。

构筑医疗科技“新高地”

“以前，山西一些孕产妇及胎儿重症患者会选择去北京、郑州等地就诊。我们抓住推进强医工程的宝贵机遇，通过重点专科建设项目提升医疗水平，扭转了这一局面。”近，山西医科大学第一医院产科主任杨海澜深有感触地说。

杨海澜介绍，2021，山西医科大学第一医院产科被确定为国内临床重点专科建设项目。3建设期内，在中央财政补助基础上，省财政补助300万元，医院配套资金500万元，在人才培养、设备购进、科研发展等方面给予保障倾斜。

“产科开设了胎儿医学、产前筛查及咨询、围产保健、高危妊娠4个亚专业。结合医院产科发展实际，目前亚专业已明确划分，诊疗范围全部涵盖，亚专业覆盖率为95%。胎儿医学亚专业填补了山西在该领域的空白。”杨海澜自豪地说。

该院神经内科主任郭军红介绍，去，神经内科获批国内临床重点专科建设项目后，科室强力推进常见病的医疗质控和罕见病的早诊早治，反应疑难罕见病诊治能力的CMI（病例组合指数）和DRG（疾病诊断相关分组）组数多一直位于全省第一。

该院运营部部长张春明说：“随着临床重点专科建设工作的深入推进，国际国内前沿和成熟可靠的新技术、新项目不断引进落地，诊疗方案更加科学，病人在院时间比以往平均递减一天，有效缓解了患者的就医负担，提高了医院床位的周转率和利用率。”

省财政厅社会保障处处长郑慧告诉记者，省财政计划3投入3.44亿元开展三级综合医院国内绩效考核奖励，支持建设重症、感染、创伤3个国内区域医疗中心，建设25个国内临床重点专科、100个省级临床重点专科以及100个省级中医优势专科。同时，每补助10个省级拔尖学科、50个省级医学重点学科。

据了解，山西目前已建设4个国内区域医疗中心，引进新技术660余项。其中，217项填补全省空白，新增医疗服务项目162项，新增或调整医保项目价格140余项，显著扭转了山西患者外转率高的现象。

省卫生健康委员会医政医管局副局长王贤伟表示，山西围绕重大和疑难病症诊疗能力，结合疾病谱、手术谱和外转率较高疾病病种等实际情况，强化相应临床重点专科建设和着力提升诊疗能力，积极引进和推广应用新技术、新项目，需要跨区域流出到外省就医情况在减少，群众在省内也能享受到同一线城市一样的诊疗服务。

织密基层医疗“安全网”

前些天，患者潘某因胸痛并伴有大量出汗，在家人的与护下心急火燎地赶到万荣县荣河镇卫生院。该院心内科主任廉保军接诊后，第一时间判断患者可能属于“急性心肌梗死”。经过初步治疗后，患者症状较前明显减轻。为让患者得到更好的后续治疗，该院迅速启动医联体应急救援机制，通过绿色通道让患者转诊到上级医院治疗。

目前，荣河镇卫生院下设1个分院、27个卫生室，担负着周边10余万人民群众临床医疗、急诊急救、公共卫生等服务工作。该院院长张波峰介绍：“作为县域医疗次中心创建单位，我院设有全科医疗区、中医药服务区、专科医疗区、公共卫生和健康管理服务区四大功能区域。在医疗集团优质资源下沉专家帮扶下，可以独立开展急性心肌梗死、急性脑梗死的溶栓治疗，开展CT、MRI、胃镜等检查，让附近村民不出乡镇便可以享受高质量的方便就医。”

介休市医疗集团院长韩军介绍，以介休市人民医院“临床远程会诊中心”为枢纽，该集团设立了多个远程诊断中心，上连国内、省级三甲医院，下接乡镇卫生院和村卫生室，强化信息服务能力，让群众少跑腿、信息多跑路，老百姓在家门口就能享受到少花米、治好病的医疗新体验。

“‘兜网底’更多是聚焦农村群众看病就医问题，因此对‘县域医疗次中心’建设提出更高要求。对次中心的医疗覆盖率、医疗水平均有明确规定。”省卫生健康委员会基层处副处长王瑜告诉记者，“次中心与一般乡镇卫生院有所不同，能够辐射周边乡镇，有能力解决周边乡镇卫生院解决不了的问题。同时，要对周边的乡镇卫生院、村卫生室有一定的指导帮助作用。由于次中心距离县医院有一定的距离，下一步，要大力发展次中心的急诊急救功能。”

省财政厅数据显示，在强医工程“兜网底”战略上，省财政计划3投入0.91亿元，支持至少91个中心乡镇卫生院建设，重点提升基本诊疗和急诊急救服务能力，与县域医疗机构形成功能互补、协同推进、差异化发展格局。同时，每个乡镇卫生院省级财政补助100万元。在梯次推进次中心建设方面，优先安排基础好、能力强、政府支持力度大的机构开展建设，确保梯次推进。

提升医疗队伍“服务力”

825，山西省第十五批全科医生转岗理论培训班开班仪式在太原举行，来自全省的346名学员参加了开班仪式。作为强医工程的重要步骤，全科医生转岗培训工作成为缓解当前全科医生数量短缺与规范化培训周期较长的过渡性措施，也是加快壮大山西全科医生队伍的有效途径。

在强医工程中，省财政通过一系列激励措施，不断激发医疗人员的积极性和创造力，着力提升医疗队伍的专业能力和服务水平。

省财政厅社会保障处副处长曹炫珠介绍，省财政计划3投入6.05亿元，围绕支持提升县级医院服务能力，支持县级胸痛、卒中、创伤中心建设，支持建设县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心建设，支持“千名医生下基层”行动，支持医学队伍培育等方面，为医疗队伍的成长和发展提供充足的资金保障。

千名医生下基层，技术帮扶零距离。前，在朔州市人民医院新生儿科，来自省儿童医院新生儿重症医学科的主治医师王荣华利用晨会时间为科里的医生和护士讲授新生儿的健康管理方法和措施。“我们的目的就是通过专家们的帮扶提高诊疗水平，让患者在‘家门口’就能享受到省级医疗水平的服务。”朔州市人民医院新生儿科主任王亦武说。

在介休市，为强化县级公立医院整体医疗服务能力，介休市医疗集团创建了“一方水土乡情联盟”机制，联系介休籍在国内外工作的200余名医疗专家定期回乡坐诊、手术、教学等，牵起了情怀，带回了技术，使病人不出市就能低成本享受到与三甲医院同质化的医疗服务。

医疗卫生事业关乎民生福祉，也是国内现代化建设的重要内容。在财政部门的鼎力支持下，山西强医工程建设的步伐更加稳健，一幅健康国内的美好画卷正在山西徐徐展开。

记者 姚凡 通讯员 吴晓东