​厦门：科技“赛马场” 为多学科诊疗“扬鞭”增速

东南网7月16日讯（记者 李霖 通讯员 孙卓）近日，一名六旬患者突发急性心肌梗死合并二尖瓣乳头肌断裂，病情十分危急。厦门大学附属心血管病医院立即启动住院MDT流程，组织由重症科、结构性心脏病科、心外科、影像科、超声科等组成的多学科团队讨论，通过经导管二尖瓣缘对缘修复术，患者心脏重新恢复了活力。这名患者的成功救治，离不开该院心衰MDT团队的齐心协力。

今年4月，厦门市科技局2023年度赛马制揭榜挂帅科技计划项目正式鸣响发令枪，支持厦门市医疗机构推进多学科诊疗研发和机制探索工作。厦门大学附属心血管病医院“心力衰竭多学科诊疗关键技术研究与管理机制探索”项目就是入选的“赛马”之一。

歇后语说“是骡子是马，拉出来遛遛”，真正的实力要在赛场上方能见分晓。厦门市科技局相关负责人告诉记者，不同于传统的“赛项目”模式，厦门市科技局在全国首创了“赛资金”模式，即设立固定资金池，“赛马”多轮考核，根据阶段性成绩确定后续资助金额，进一步强化项目横向竞争，激发创新活力，有效降低技术选择风险，提高项目成功率和经费利用率，实现科研攻关由单一主体向多元化竞争主体转变。

厦门市科技局将首位“赛马场”选在了医疗卫生领域，项目支持方向为多学科诊疗关键技术研究与管理机制探索。多学科诊疗（MDT）是指由多学科的专家围绕某一病例来进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定治疗方案。MDT不仅能提升疾病综合诊疗水平，还能为患者带来“一站式”、高质量的服务，被认为是现代医疗发展的新趋势。攻克关键技术，探索、建立一套科学的、可推广的多学科诊疗机制，能惠及更多患者。

自去年11月发布以来，“赛马制”项目迎来厦门市众多三甲医院前来“揭榜”，经过层层筛选，首批立项了“厦门市出生缺陷与罕见病多学科智能诊疗平台建设”（厦门市妇幼保健院）、“心力衰竭多学科诊疗关键技术研究与管理机制探索”（厦门大学附属心血管病医院）、“新生儿坏死性小肠结肠炎规范化多学科诊疗体系建立与新型诊疗技术的临床研究”（厦门市儿童医院）三个项目。

厦门大学附属心血管病医院重症医学科副主任（主持工作）孟凡琦告诉记者，项目发布申报通知以来，医院组建由众多相关学科专家及医务人员组成的工作组，着手完善门诊和住院MDT制度，系统提升诊疗体系化、规范化、标准化水平。以MDT门诊为例，开通线上预约方式，让患者一次挂号即可“集齐”多位专家进行会诊，享受“一站式”服务。

“可以说入选‘赛马制’项目是为我们发展多学科诊疗加上了强有力的‘助推器’。”孟凡琦表示，以此为契机，医院上下化压力为动力，将心力衰竭多学科诊疗作为品牌项目来创建，创新管理机制，推动技术升级，优化门诊流程，着力提升患者就医体验。

据悉，“赛马制”项目执行期为3年。目前，三匹“赛马”已获得启动资金，项目以半年节点来安排实施进度，并将根据阶段性考核成绩分配后续资金。转变单一“投喂”方式，“赛资金”模式设立固定的资金池，通过赛马争先，让揭榜单位加强科研争取经费，树立科研标杆。

“这3年当中，我们都要时刻保持高速率状态，才有可能保证不被淘汰。”厦门市儿童医院科研部主任张敏表示，该院依托新生儿科省级临床重点专科、新生儿外科疑难危重症诊治中心与院级临床研究中心平台，整合营养科、影像科、儿保科、超声科、护理及信息等相关科室，建立规范化的MDT干预管理团队和诊疗体系，助力新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）早发现、早治疗。

NEC是新生儿消化系统极为严重的疾病，病死率高达20%～40%，术后易并发脑损伤、短肠综合征等严重并发症，威胁新生儿长期愈后。4月中旬，厦门市儿童医院成立“冰海精灵”短肠宝宝俱乐部，是该院多学科团队实现NEC患儿全生命周期管理的重要模式，也是医院多学科团队引入社会资源助力罕见病事业的一个缩影。张敏告诉记者，医院同时将以“赛马制”项目为契机，开展NEC超声AI早期诊断与新型无创防治方法的临床研究，以期区域内NEC防治能力的整体提升。